來源: 作者: 發布日期:2019-04-25
原告:***;男;漢族;**年**月**日出生;身份證號:***;住****;
聯系電話:***;
被告:***;男;漢族;**年**月**日出生;身份證號:***;住****;
聯系電話:***;
;
訴訟請求:
1、依法判令被告支付原告醫療費 元;
2、依法判令被告支付原告復診費 元;
3、依法判令被告支付原告誤工費 元;
4、依法判令被告支付原告護理費 元;
5、依法判令被告支付原告營養費 元;
6、依法判令被告支付原告傷殘賠償費 元;
7、依法判令被告支付原告交通費 元;
8、依法判令被告支付原告損壞電動車費 元;
9、依法判令被告支付原告住院期間的伙食費 元;
10、依法判令被告支付原告精神損失療費 元;
11、依法判令本案訴訟費用由被告承擔;
事實與理由:
**年**月**日**時許,被告***駕駛小客車京***在北京市朝陽區*******前由北向南倒車時與由南向北騎電動車正常行駛的***相撞,造成原告受傷住院(傷情敘述)。北京市公安局公安交通管理局作出交通事故認定:被告***負此次交通事故的全部責任,****無責。
鑒于以上事實,為了維護原告的合法權利,特向貴院提起訴訟,請貴院查明事實,依法判決。
此致
北京市朝陽區人民法院
具狀人:
年 月 日
上一篇:民事監督申請書
下一篇:解除委托關系申請書